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Grupo-Expert

C/ Paris 213
08008 Barcelona

Seguro Responsabilidad Civil Profesional Arquitectos Técnicos o Superiores

CLIENTE

Nombre / Razón Social
Se necesita un valor.
NIF/CIF
Persona de contacto
E-mail
Se necesita un valor.Formato no válido.
Teléfono
Se necesita un valor.

ACTIVIDAD PROFESIONAL

Año inicio actividad
Se necesita un valor.
¿Se ha especializado en algún sector o campo específico?

Especificar
¿Trabaja predominantemente o en exclusiva para alguna persona, empresa o entidad?

Especificar
Proyectos o trabajos más importantes desarrollados en los últimos tres años



PEM ejecutado anualmente
Honorarios estimados para el año en curso

COEFICIENTE O DERECHO DE INTERVENCIÓN PROFESIONAL

Situación laboral
Actuaciones profesionales, detallar porcentaje de forma aproximada:
Informes / Actas periciales
Dirección / Ejecución
Proyecto / Dirección
Otras realizaciones propias de la profesión
Prevención de Riesgos Laborales
Seguridad y Salud
Coordinación de Obras

COBERTURAS Y CAPITALES

Responsabilidad Civil Profesional
Obra viva
cobertura sobre obra ejecutada, desde la contratación del seguro
Obra muerta
cobertura sobre siniestros con origen en obras anteriores al contrato
150.000€ 300.000€  600.000€
1.200.000€ 1.500.000€ 1.800.000€
2.500.000€ 3.000.000€  

SEGUROS ANTERIORES

Nombre de la Compañía
Cobertura suscrita
Prima

SINIESTRALIDAD

Reclamaciones de los últimos tres años con indicación de causas, importes y situación:
Conocimiento o sospecha de acto, error u omisión profesional que pudiera dar lugar a una reclamación:

INFORMACION LOPD

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, EURORISK GESTION S.L. Correduría de seguros con autorización de la DGS nº J-1589, informa expresamente de lo siguiente:

Los datos recogidos a través del presente formulario, que serán integrados en nuestros propios ficheros de tratamiento de datos de carácter personal, se destinarán exclusivamente a los servicios de mediación y ofrecimiento de productos relativos al aseguramiento de bienes y personas, a cuyos efectos podrán ser puntualmente puestos en conocimiento de entidades aseguradoras con ámbito legal de actuación en el territorio español.

A los efectos de dar la mínima operatividad a los productos y servicios ofertados, es necesario dar respuesta obligatoria a las preguntas relativas a identificación del cliente, siendo el resto de las planteadas, de carácter facultativo.

La no aportación de los datos de carácter personal requeridos a través del formulario, ya sean estos de aportación con carácter obligatorio o facultativo, únicamente podrá dar lugar a la imposibilidad de atender a los requerimientos de oferta de productos interesados por el cliente, y en dicho caso, no serán incorporados los aportados, a nuestros ficheros de tratamiento de datos de carácter personal.

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